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固原市人民醫院以子宮雙切口新術式成功救治一兇險性前置胎盤并胎盤植入產婦

  發表時間:2019年03月23日  點擊數:845 次   文章來源:

固原市人民醫院以子宮雙切口新術式成功救治一兇險性前置胎盤并胎盤植入產婦

 

近日,固原市人民醫院產科成功實施一例兇險性前置胎盤并胎盤植入子宮雙切口術,該手術在固原市尚屬首例。

3月10日,一名26歲患者,由縣級醫院轉診至固原市人民醫院產科,根據B超檢查提示胎盤位于前壁及側壁,胎盤多發血竇,合并胎盤植入不排除,并結合患者既往有兩次剖宮產手術史,入院診斷考慮患者前置胎盤,經再次B超檢查,確診為兇險性前置胎盤,需要手術治療。

在充分考慮到患者的病情、年齡、身體狀況等各方面因素,并征得家屬同意后,劉麗萍主任組織科室團隊反復進行術前病歷討論,并和功能科、新生兒科、輸血科、麻醉科等科室進行了病情溝通,制定了周密的手術計劃。3月12日,在手術過程中,發現為嚴重兇險性前置胎盤并胎盤植入,如果從原切口入手,更容易大量出血,一旦發生大出血,短短幾分鐘就可能會流失產婦體內三分之二的血液,孕婦及胎兒即將面臨著生命危險。為了減少出血,結合患者術中情況,劉麗萍主任當機立斷,決定嘗試采用改良新術式——子宮雙切口,最大程度減少術中出血,盡最大的努力來保住患者的子宮。術中,開放三條靜脈通路、輸液過程中加壓措施、術中體溫維持保暖措施等,采取雙切口,結扎子宮動脈下行支,宮頸提拉加固縫合。在手術室、麻醉科協同配合下,手術過程十分順利,成功救治患者生命并保留了子宮,剖宮產娩一活男嬰。目前,該患者恢復良好。

劉麗萍主任告訴大家,隨著國家放開二胎政策,兇險性前置胎盤、胎盤植入等少見的產科并發癥越來越常見,準媽媽們要定期去醫院規范產檢,做到早預防、早識別、早準備。

兇險性前置胎盤是指附著于子宮下段剖宮產瘢痕處的前置胎盤,是引起產時及產后出血的主要原因之一,也是產科最危險的并發癥之一,其出血兇險,常短時間內導致休克、彌散性血管內出血等并發癥,嚴重時可導致子宮切除甚至危及患者生命。隨著兇險性前置導致的胎盤植入幾十年的診療水平、手術技巧的不斷提升,病情的轉歸由以前的“必死無疑”到現在的“保命又保子宮”。

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